PROSTATECTOMÍA RADICAL ROBÓTICA “da Vinci"
   
Qué es
   

La prostatectomía radical  es una cirugía en la cual se extrae la próstata en su totalidad además de las vesículas seminales y en algunas ocasiones los ganglios linfáticos que se encuentran alrededor de la glándula prostática.
El objetivo de esta cirugía es la curación y control del Cáncer de Próstata.

El sistema quirúrgico-robótico llamado "da Vinci®" ha revolucionado el tratamiento del cáncer de próstata a través de la prostatectomía robótica como un procedimiento mínimamente invasivo y que logra una mejor precisión y visualización de la anatomía quirúrgica y que en el paciente se refleja en su recuperación a corto y largo plazo. Asimismo con mayores posibilidades de preservar la continencia urinaria y los nervios encargados de la potencia sexual.

   

 

    Candidatos a Cirugía de Mínima Invasión "da Vinci"
   

Pacientes con Cáncer de Próstata Localizado y Localmente Avanzado sin presentar condiciones médicas que contraindiquen un procedimiento quirúrgico.

   

 

 

 

       
 

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  Procedimiento
   

Se requiere previa valoración médica. La hospitalización se realiza un día previo o el mismo día del procedimiento. La anestesia para el procedimiento es bajo anestesia general. En un primer tiempo, se lleva a cabo la preparación para el  acoplo del robot con el paciente, mediante incisiones pequeñas en el abdomen. Una vez acoplados (“docking”) los brazos robóticos y la visión  3D dentro del paciente. Una vez finalizado este primer tiempo se procede a realizar la cirugía, en la cual en todo momento el control lo tiene el cirujano a través de la consola (“master control”) del sistema robótico y asistido por un segundo cirujano a pie del paciente. La duración promedio de la cirugía es de aproximadamente 3  ½ horas.

En la etapa final de la cirugía, se coloca una sonda o catéter transuretral después de la reconstrucción de la vejiga y que permanece alrededor de 7 días (tiempo estimado para asegurar una cicatrización óptima de la reconstrucción urinaria).

       
 

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  Ventajas    
 

Mínima invasión, menos dolor en el posoperatorio y una recuperación más rápida, lo que hace que la estancia hospitalaria sea de 24 a 48 horas en la mayoría de los pacientes.

Control Oncológico
La cirugía radical es el procedimiento de elección para lograr la curación y/o control del cáncer de próstata.  El éxito en el control del cáncer depende de las características de cada paciente y del estadio en el que se encuentre. En pacientes con cáncer localizado las posibilidades de curación son excelentes y en pacientes con un estadio localmente avanzado son satisfactorias con grandes posibilidades de curación y control
Disfunción eréctil
La posibilidad de llevar a cabo una erección para lograr tener actividad sexual está relacionada a la calidad de la erección previa a la cirugía, sin embargo la posibilidad de mantener la capacidad sexual pre-existente mejora de forma significativa después de cirugía robótica en comparación con otras alternativas de tratamiento quirúrgico. Después de la cirugía se realizan ejercicios y tratamiento médico como parte de una rehabilitación peniana.

Continencia urinaria
La recuperación de la continencia urinaria después de la cirugía de próstata es única para cada paciente, la gran mayoría lo logra en los primeros 3 meses después de la cirugía. Después de la cirugía y del retiro de la sonda urinaria se inician ejercicios pélvicos para alcanzar la continencia con mayor rapidez y eficacia.

Actualmente  la Prostatectomía Robótica es la modalidad de tratamiento más utilizada en EUA y con un crecimiento continuo en Europa, esto debido a los excelentes resultados obtenidos para el control del cáncer mediante una menor invasión. Es considerada como el tratamiento estándar para el manejo de Cáncer de Próstata Localizado.

       
      Beneficios
     
  • Rápida reincorporación a las actividades habituales.
  • Hospitalizaciones más breves.
  • Menor riesgo de incontinencia urinaria e impotencia.
  • Menor sangrado.
  • Menor dolor después de la cirugía.
  • Menor riesgo de complicaciones.
  • Menos cicatrices quirúrgicas.